尿潴留是怎么评估的

2025.06.06 19:49

尿潴留的评估主要包括询问排尿症状与病史、进行体格检查、测量残余尿量、实验室检查以及影像学检查。具体分析如下：

1.询问排尿症状与病史：通过了解排尿频率、尿流力度、有无排尿中断或疼痛等症状，结合既往手术史、用药史及慢性疾病情况，初步判断尿潴留的可能性和严重程度。

2.进行体格检查：重点检查下腹部是否膨隆、叩诊是否呈浊音，触诊膀胱是否充盈，同时评估肛门括约肌张力和会阴部感觉，以明确尿潴留的体征和神经功能状态。

3.测量残余尿量：采用导尿或超声检查测定排尿后膀胱内残留的尿液量，残余尿量超过一定数值可确诊尿潴留，并评估其程度。

4.实验室检查：通过尿液分析检测是否存在感染、血尿或蛋白尿，血液检查评估肾功能及电解质水平，辅助判断尿潴留的并发症或全身影响。

5.影像学检查：利用超声、CT或磁共振等检查观察泌尿系统结构，明确是否存在结石、肿瘤、前列腺增生等梗阻性病变，或神经源性膀胱等功能性异常。

评估过程中需结合多种方法综合判断，避免单一检查的局限性。急性尿潴留需优先处理以缓解症状，长期尿潴留应关注肾功能损害风险。根据评估结果制定个体化治疗方案，并定期随访调整。

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