张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

坏死性筋膜炎中医可以治疗吗

2025.07.03 17:00

坏死性筋膜炎在中医理论中属于痈疽脱疽或烂疔范畴,中医可以参与辅助治疗,但需明确该病属于急危重症,必须第一时间采用西医综合治疗如清创手术、抗生素等控制感染,中医治疗仅作为辅助手段。

中医认为坏死性筋膜炎多因火毒炽盛、湿热瘀阻或正气亏虚导致局部气血壅滞、化腐成脓。治疗上强调急则治标,初期以清热解毒、活血排脓为主,可选用黄连解毒汤、五味消毒饮等方剂加减,外敷金黄散或玉露散辅助消肿止痛;后期若出现气血两虚,可配合托里消毒散等扶正祛邪。现代临床中,部分中药如大黄、金银花等已被证实具有抗炎、抑制细菌生物膜形成的作用,可与西医治疗协同。针灸或刺络放血可能帮助缓解局部症状,但需严格无菌操作。

中医治疗绝不能替代西医急救措施。坏死性筋膜炎病情凶险,延误手术可能导致败血症或多器官衰竭。患者需在正规医院接受全程监护,中医干预须由专业医师评估后实施,避免自行用药。治疗期间需密切观察创面变化,若出现高热、神昏等毒邪内陷征象,必须立即转西医抢救。糖尿病患者或免疫力低下人群更需谨慎,此类体质易合并多重感染,中药配伍需个体化调整。