蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝药常用的一般有哪些

2025.08.27 08:31

乙肝常用药物包括抗病毒核苷类似物、干扰素、保肝降酶药、免疫调节剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗病毒核苷类似物:这类药物通过抑制乙肝病毒复制来控制病情发展,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。这类药物需长期服用,能有效降低病毒载量,延缓肝纤维化进程。用药期间需定期监测肝功能及病毒量,避免自行停药导致病情反弹。部分药物可能对肾功能产生影响,需根据个体情况调整剂量。

2.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,常用剂型为聚乙二醇干扰素。疗程通常为6-12个月,适用于特定患者群体。可能出现发热、乏力等副作用,需在医生指导下使用。干扰素治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能,部分患者可能出现精神情绪波动。

3.保肝降酶药:这类药物主要用于改善肝功能指标,如甘草酸制剂、双环醇等。适用于转氨酶明显升高的患者,可减轻肝脏炎症反应。需注意保肝药物不能替代抗病毒治疗,需与病因治疗配合使用。长期使用需警惕潜在的药物相互作用。

4.免疫调节剂:包括胸腺肽等药物,通过增强机体免疫功能辅助抗病毒治疗。适用于免疫功能低下的患者,常与抗病毒药物联合使用。用药期间需评估免疫功能变化,过度免疫激活可能加重肝损伤。

5.中药制剂:某些中药如苦参素、叶下珠等具有抗病毒或保肝作用,在临床中常作为辅助治疗。需注意中药成分复杂,使用前应明确辨证,避免与其他药物产生不良反应。部分中药长期使用可能对肝肾功能造成负担。

治疗乙肝需严格遵循医嘱,定期复查肝功能、病毒载量等指标。不同药物适用人群和禁忌症各异,不可盲目自行用药。生活上需避免劳累、饮酒等加重肝脏负担的行为。出现异常症状应及时就医调整治疗方案。