于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么神经损伤会导致足下垂

2025.09.15 22:25

足下垂可能由腓总神经损伤、坐骨神经损伤、腰椎神经根损伤、脊髓前角细胞损伤、周围神经病变导致。具体分析如下:

1.腓总神经损伤:腓总神经在膝关节外侧位置表浅,易受压迫或外伤。该神经支配小腿前外侧肌群,损伤后胫骨前肌、趾长伸肌等无法正常收缩,导致足背屈无力。常见原因包括长时间跷二郎腿、石膏固定过紧或膝关节外侧直接撞击。

2.坐骨神经损伤:坐骨神经在臀部或大腿段受损时,可能影响其分支腓总神经功能。骨盆骨折、臀部注射不当或梨状肌综合征均可累及此神经,表现为足下垂伴小腿后侧感觉障碍。

3.腰椎神经根损伤:腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫L4-L5神经根,影响支配足背屈肌群的神经信号传导。典型症状为足下垂合并腰部疼痛,咳嗽时下肢放射痛加剧。

4.脊髓前角细胞损伤:脊髓灰质炎或运动神经元病等累及前角细胞时,支配下肢肌肉的运动神经元变性,肌力逐渐丧失。足下垂多为双侧对称,伴随肌萎缩和腱反射减弱。

5.周围神经病变:糖尿病或酒精中毒等导致周围神经脱髓鞘或轴突变性,远端运动神经纤维受累。足下垂进展缓慢,常伴手套袜套样感觉异常,需结合血糖等指标综合判断。

出现足下垂需及时就医明确病因,避免延误治疗时机。日常注意保护下肢神经,避免长时间保持压迫姿势,控制基础疾病如糖尿病。康复训练需在专业指导下进行,防止肌肉萎缩进一步加重。