杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经可以做b超检查吗

2025.06.09 15:32

痛经可以通过B超检查辅助诊断。B超作为一种无创、安全的影像学检查手段,能够帮助医生观察子宫、卵巢等盆腔器官的结构,排查器质性病变引起的继发性痛经,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎症等。

痛经分为原发性与继发性两类。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关,B超检查往往无异常发现;而继发性痛经多由盆腔疾病引发,此时B超能清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿或盆腔粘连等异常。例如,子宫内膜异位症患者的B超可能发现巧克力囊肿,子宫腺肌症则表现为子宫肌层不均匀增厚。经阴道B超分辨率更高,适合已婚或有性生活的女性;经腹部B超需憋尿,适合无性生活者。结合病史和妇科检查,B超结果能为制定治疗方案提供重要依据。

进行B超检查需注意时间选择。月经期间盆腔充血可能影响图像清晰度,建议在月经干净后3-7天检查。检查前需排空膀胱经阴道B超或憋尿经腹部B超,避免肠道气体干扰。若痛经伴随异常出血、不孕或剧烈疼痛,需结合激素检测、宫腔镜等进一步评估。B超虽安全,但无法诊断功能性痛经,需排除其他病因后考虑对症治疗。检查结果应由专业医生解读,避免自行判断延误病情。