黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫发作时表现出哪些症状

2025.08.11 14:17

儿童癫痫发作时可能表现出突然意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫、大小便失禁。具体分析如下:

1.突然意识丧失:癫痫发作时常见意识突然中断,对外界刺激无反应,可能伴随动作停止或呆立不动。部分发作后无法回忆发作过程,发作持续时间从数秒至数分钟不等。意识丧失程度与发作类型有关,全面性发作通常意识完全丧失,局灶性发作可能保留部分意识。

2.肢体抽搐:表现为四肢强直或阵挛性抽动,可能单侧或双侧同时发生。抽搐动作通常无规律,伴随肌肉僵硬或松弛交替出现。严重时可能因剧烈抽搐导致跌倒或外伤,发作后常感肌肉酸痛。抽搐频率和强度因个体差异而不同。

3.双眼上翻或凝视:发作时眼球向上翻转或固定凝视某一方向,瞳孔可能散大且对光反射减弱。这种症状多见于全面性强直-阵挛发作,持续数秒至数十秒。部分患者发作前可能出现视觉先兆,如闪光或视野缺损。

4.口吐白沫:由于发作时口腔肌肉痉挛及唾液分泌增多,混合空气形成泡沫从口角流出。可能伴随咬舌或牙关紧闭,导致口腔黏膜损伤出血。发作结束后泡沫可能逐渐减少,但需及时清理以防窒息。

5.大小便失禁:多见于发作强度较大的全面性发作,因自主神经功能紊乱及意识丧失导致控制能力下降。失禁通常发生在发作后期,可能伴随发作后嗜睡或意识模糊。需注意清洁以防止皮肤感染。

癫痫发作时应保持冷静,避免强行约束肢体或塞入异物。确保周围环境安全,移除尖锐物品,将头部偏向一侧防止窒息。记录发作时间和症状特点,便于后续诊断。发作持续超过5分钟或连续多次发作需立即就医。日常需规律服药并避免诱因如睡眠不足或强光刺激。