小儿肺炎治疗措施有哪些

2025.09.08 17:11

小儿肺炎的治疗措施包括保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、氧疗支持、维持水电解质平衡、对症处理发热咳嗽。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：通过拍背排痰、雾化吸入等方式帮助患儿清除呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器辅助。痰液黏稠时可选用祛痰药物，如氨溴索。保持室内空气湿润有助于稀释痰液，避免气道阻塞加重缺氧。对于喘息明显的患儿，可短期使用支气管扩张剂缓解症状。

2.合理使用抗生素：细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如青霉素类或头孢类。支原体肺炎首选大环内酯类药物。用药需足量足疗程，避免耐药性产生。病毒性肺炎无需抗生素治疗，但需警惕继发细菌感染。用药期间密切观察药物不良反应。

3.氧疗支持：血氧饱和度低于90%时需及时供氧，采用鼻导管或面罩给氧。严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管。氧疗期间监测血气分析，调整氧流量避免氧中毒。保持患儿安静以减少耗氧量，必要时使用镇静剂。

4.维持水电解质平衡：肺炎患儿易因发热、呼吸急促导致脱水，需适量补充口服补液盐或静脉输液。注意控制输液速度，避免加重心脏负担。监测血钠、血钾水平，及时纠正酸碱失衡。营养不良患儿需加强营养支持，必要时鼻饲喂养。

5.对症处理发热咳嗽：体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚等退热药，物理降温辅助。剧烈咳嗽影响休息时可短期用镇咳药，但痰多者慎用。合并喘息可加用糖皮质激素雾化。密切观察病情变化，警惕高热惊厥等并发症。

治疗期间需定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况，避免剧烈运动加重心肺负担。注意隔离防止交叉感染，保持环境清洁通风。观察患儿精神状态、饮食及尿量，出现嗜睡、拒食等异常及时就医。严格遵医嘱用药，不得自行调整剂量或停药。

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