杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕和怀孕一样不一样

2025.06.13 09:02

宫外孕和怀孕不一样。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,属于异常妊娠;而正常怀孕是指受精卵在子宫腔内着床并发育。两者虽然都涉及受精卵的发育,但着床位置不同,对母体的影响和临床处理方式也有显著差异。

宫外孕最常见的位置是输卵管,占绝大多数病例。由于输卵管空间狭窄且缺乏弹性,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂,引发腹腔内大出血,危及生命。其他少见部位包括卵巢、宫颈或腹腔。宫外孕无法正常发育为健康胎儿,必须通过药物或手术终止。相比之下,正常怀孕的胚胎在子宫内生长,有足够的空间和血液供应支持胎儿发育至足月。宫外孕的早期症状与正常妊娠相似,如停经、乳房胀痛等,但随后可能出现阴道流血、单侧下腹剧痛甚至休克。

怀疑宫外孕时需立即就医,避免剧烈运动以防输卵管破裂。超声检查和血HCG监测是主要诊断手段。治疗方式取决于病情,未破裂且HCG水平较低者可选择药物保守治疗,破裂或大出血需紧急手术。育龄女性若出现异常腹痛或阴道流血,尤其有盆腔炎、既往宫外孕史或辅助生殖技术受孕者,应高度警惕。早期发现可减少对输卵管的损伤,保留生育能力。术后需定期复查HCG至正常范围,并避孕3-6个月,再次怀孕前建议评估输卵管功能。