张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎如何治疗最好

2025.01.11 14:55

慢性胃炎的治疗包括调整饮食和生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查等方面。具体分析如下:

1.调整饮食和生活方式:慢性胃炎患者应养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。同时,要戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等。规律作息,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,有助于增强体质,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,应进行根除Hp治疗。避免长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物,若必须服用,可同时使用胃黏膜保护剂。对于胆汁反流引起的慢性胃炎,可使用促胃肠动力药减少反流。

3.药物治疗:抑酸药是治疗慢性胃炎的常用药物,如质子泵抑制剂PPI和H₂受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进胃黏膜的修复,如铝碳酸镁、硫糖铝等。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。

4.中医治疗:中医通过辨证论治,采用中药方剂、针灸等方法治疗慢性胃炎也有一定的效果。例如,脾胃虚寒型慢性胃炎可使用温中健脾的方剂,如黄芪建中汤等。针灸通过刺激穴位,调节胃肠功能,常用穴位有足三里、中脘等。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情变化,如胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生等情况。对于有癌前病变的患者,更应密切随访,以便早期发现胃癌并进行治疗。

慢性胃炎患者在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,按时服药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响胃肠功能。如果出现腹痛、腹胀、黑便等症状加重或出现新的症状,应及时就医。