杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏绞痛是什么原因导致的

2025.03.24 17:51

心脏绞痛主要由冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血液黏稠度增高以及情绪波动等因素引起。具体分析如下:

1.冠状动脉供血不足:冠状动脉是心脏供血的主要血管,当冠状动脉发生狭窄或阻塞时,心脏肌肉的血液供应减少,导致心肌缺血,从而引发心脏绞痛。常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。

2.心肌耗氧量增加:在剧烈运动、情绪激动或体力劳动时,心脏需要更多的氧气来维持正常功能。如果冠状动脉无法提供足够的血液和氧气,心肌耗氧量增加会导致心脏绞痛。

3.冠状动脉痉挛:冠状动脉在某些情况下会发生痉挛,导致血管暂时性狭窄,血流减少,心肌缺血,从而引发心脏绞痛。痉挛可能与寒冷、吸烟、药物等因素有关。

4.血液黏稠度增高:血液黏稠度增高会增加血液流动的阻力,导致心脏供血不足。高血脂、高血糖、脱水等情况都可能引起血液黏稠度增高,进而诱发心脏绞痛。

5.情绪波动:强烈的情绪波动如焦虑、愤怒、恐惧等,会刺激交感神经系统,导致心率加快、血压升高,增加心脏负担,诱发心脏绞痛。情绪波动还可能引起冠状动脉痉挛,进一步加重心肌缺血。

心脏绞痛的发生是多因素共同作用的结果,除了上述原因外,生活习惯、环境因素等也可能对心脏健康产生影响。及时就医、调整生活方式、控制危险因素是预防和治疗心脏绞痛的关键。