杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛是因为心血管痉挛吗

2024.09.10 18:14

心绞痛并不完全是因为心血管痉挛。

心绞痛的发生主要是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起。其最常见的原因是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,当心肌耗氧量增加时,狭窄的冠状动脉不能相应地增加血液供应,从而引发心绞痛。但心血管痉挛确实也是导致心绞痛的一个重要原因,被称为变异型心绞痛,通常在休息或安静状态下发生,多由冠状动脉痉挛引起。其他因素如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等也可能诱发心绞痛。

除了上述提到的原因外,还有一些其他情况可能与心绞痛的发生有关。比如,血液中的某些物质异常,如血小板聚集性增加、血液黏稠度增高等,可能影响血液流动,增加心绞痛发生的风险。一些心脏瓣膜疾病、肥厚型心肌病等也可能影响心肌的血液供应而导致类似心绞痛的症状。而且,长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程,使心绞痛更容易发生和发展。对于心绞痛患者,需要综合考虑多种因素进行全面的评估和诊断,以便制定合适的治疗方案,包括改善生活方式、药物治疗以及在必要时进行介入治疗或外科手术等,以缓解症状、预防发作和改善预后。同时,患者自身也需要提高对疾病的认识,积极配合治疗,注意日常的自我保健,避免诱发因素,从而减少心绞痛带来的不良影响。