如何鉴别是否得了盆腔腹膜炎

2025.05.07 10:03

盆腔腹膜炎的鉴别要点包括下腹疼痛及压痛、发热寒战、消化系统症状、妇科检查异常、实验室检查异常。具体分析如下：

1.下腹疼痛及压痛：盆腔腹膜炎患者多表现为持续性下腹疼痛，疼痛可向腰骶部或大腿内侧放射，腹部触诊时压痛明显，尤其是双侧下腹，伴有反跳痛和肌紧张，疼痛程度与炎症范围相关。

2.发热寒战：急性盆腔腹膜炎常伴随体温升高，可达38℃以上，严重者出现寒战，发热多为弛张热或稽留热，提示感染可能已扩散至腹膜，需结合其他症状综合判断。

3.消化系统症状：由于炎症刺激腹膜，患者可能出现恶心、呕吐、腹胀及食欲减退，肠鸣音减弱或消失，严重者可出现肠麻痹，需警惕腹膜炎导致的全身性反应。

4.妇科检查异常：妇科双合诊或三合诊检查可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚，盆腔脓肿形成时可触及波动感包块，阴道分泌物可能呈脓性，提示生殖道感染累及腹膜。

5.实验室检查异常：血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白和降钙素原水平上升，盆腔超声或CT可见盆腔积液、输卵管增粗或脓肿形成，腹腔穿刺液检查可明确病原体。

盆腔腹膜炎的诊断需结合临床表现、体格检查及辅助检查综合判断，早期识别并干预可避免感染扩散及脓毒症等严重并发症。及时进行病原学检测和影像学评估有助于制定针对性治疗方案。

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