霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,其中白色假丝酵母菌占80%-90%的感染比例。这类真菌属于条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,与人体保持共生关系。当阴道微环境失衡、免疫力下降或滥用抗生素时,假丝酵母菌过度繁殖便会引发炎症反应,导致外阴瘙痒、豆渣样白带等典型症状。
假丝酵母菌的致病性与多种因素相关。阴道内乳酸杆菌减少会导致pH值升高,破坏酸性屏障,为真菌增殖创造条件。妊娠期雌激素水平升高、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂等情况均可能诱发感染。潮湿闷热的环境、紧身化纤内裤等外部因素也会增加发病风险。实验室诊断需通过显微镜检查或真菌培养确认菌种,部分耐药菌株需进行药敏试验指导用药。
治疗霉菌性阴道炎需规范使用抗真菌药物,如克霉唑、制霉菌素等局部制剂,严重者需联合口服氟康唑。避免自行冲洗阴道或滥用抗生素,防止破坏菌群平衡。日常应选择棉质透气内裤,保持外阴清洁干燥。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应配合益生菌调节。症状反复发作或迁延不愈时,需排查合并其他病原体感染或潜在免疫缺陷的可能。治疗期间禁止性生活,伴侣无症状无需常规治疗,但出现龟头炎等症状需同步干预。
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