蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化要怎么办

2025.09.25 16:46

肝硬化是一种慢性进行性肝病,需要综合治疗和长期管理。早期干预可以延缓病情进展,改善生活质量,降低并发症风险。治疗方案需根据病因、肝功能分级及并发症情况制定,包括病因治疗、对症支持、并发症防治等。

肝硬化治疗首先要明确病因。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。病因控制可减缓肝纤维化进程。对于失代偿期患者,需针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症处理。药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂可降低门静脉压力,必要时需内镜下止血或TIPS手术。营养支持至关重要,需保证足够热量和蛋白质摄入,但肝性脑病患者需限制蛋白量。定期监测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及影像学检查有助于早期发现肝癌。

肝硬化患者需严格禁酒,避免使用肝毒性药物。饮食宜清淡,限制钠盐摄入以预防腹水。保持规律作息,适度活动可增强体质,但避免过度劳累。出现呕血、黑便、意识模糊等症状需立即就医。疫苗接种如甲肝、乙肝、流感疫苗可减少感染风险。心理支持同样重要,患者及家属需正确认识疾病,配合长期随访。终末期肝硬化患者可评估肝移植指征,但需综合考虑身体状况及医疗资源。