吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

宝宝一直呕吐怎么办

2025.08.22 16:42

宝宝一直呕吐需保持侧卧防呛咳、少量多次补充温水或口服补液盐、暂停固体食物观察消化情况、记录呕吐频率与伴随症状、及时就医排查异常体征。具体分析如下:

1.保持侧卧防呛咳:呕吐时平躺易导致分泌物反流引发窒息,侧卧姿势能减少呼吸道阻塞风险。尤其婴幼儿贲门括约肌发育不完善,胃内容物易反流。需将头部偏向一侧,清理口腔残留物,避免呕吐物刺激气管。若出现面色发绀或呼吸急促,需立即采取头低脚高位拍背。

2.少量多次补充温水或口服补液盐:频繁呕吐会导致脱水及电解质紊乱。每次喂5-10mL温水,间隔10-15分钟重复,减少胃部刺激。口服补液盐含葡萄糖与钠钾离子,能调节渗透压平衡。若出现尿量减少、口唇干裂需增加补液量,但避免一次性大量饮水诱发再次呕吐。

3.暂停固体食物观察消化情况:胃肠功能紊乱时需减轻消化负担。暂停奶类、辅食等难消化食物6-8小时,待呕吐缓解后尝试米汤、稀粥等流质。母乳喂养者可缩短单次哺乳时间,增加哺乳间隔。若进食后再次呕吐,需延长禁食时间并评估是否存在肠梗阻等器质性问题。

4.记录呕吐频率与伴随症状:详细记录每日呕吐次数、性状是否含胆汁或血丝、是否伴随发热腹泻等。喷射性呕吐伴头痛提示颅内压增高,粪臭味呕吐物需警惕肠梗阻。信息有助于医生判断病情严重程度,区分感染性胃肠炎或神经系统疾病等。

5.及时就医排查异常体征:持续呕吐超过24小时、出现嗜睡或抽搐、腹部膨隆压痛、便血或高烧39℃以上需立即就诊。婴幼儿脱水进展迅速,皮肤弹性差、前囟凹陷、脉搏微弱等体征提示重度脱水,可能需静脉补液治疗。

呕吐后避免立即喂食或剧烈摇晃身体。未明确病因前勿自行使用止吐药物,掩盖症状可能延误诊治。保持环境通风,减少异味刺激。接触呕吐物后需彻底洗手,防止交叉感染。密切观察精神状态与尿量变化,必要时夜间也需监测体温。