子宫切除术前准备都有哪些

2025.09.29 12:08

子宫切除术前准备包括术前全面评估、完善相关检查、调整用药情况、肠道及阴道准备、心理疏导与沟通。具体分析如下：

1.术前全面评估：需详细询问病史，包括既往手术史、过敏史及并发症情况，评估心肺功能及凝血状态。重点了解是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，必要时请相关科室会诊协助调控。评估手术指征及禁忌症，明确手术方式选择依据，如全子宫切除或次全切除。

2.完善相关检查：常规进行血常规、尿常规、肝肾功能及电解质检测，评估基础生理状态。心电图和胸片检查排除心肺异常，盆腔超声或核磁明确子宫及附件病变范围。肿瘤标志物检测适用于可疑恶性病变者，必要时行宫颈细胞学筛查。

3.调整用药情况：术前一周停用抗凝药物如阿司匹林，避免术中出血风险。高血压及糖尿病患者需维持药物控制至手术当日，但口服降糖药需替换为胰岛素。长期使用激素者需制定围手术期替代方案，避免肾上腺危象。

4.肠道及阴道准备：术前一天进食流质饮食，当晚口服导泻剂清洁肠道。术晨禁食禁饮6小时以上，降低麻醉误吸风险。术前晚及术晨需进行阴道冲洗，减少术后感染概率。涉及宫颈切除者需标记阴道穹窿位置。

5.心理疏导与沟通：手术必要性及潜在风险，签署知情同意书。说明术后可能出现的并发症如排尿异常或更年期症状，提供应对方案。了解患者对生育功能的保留需求，必要时讨论卵巢去留问题。

手术前需确保患者生命体征平稳，避免感冒或发热等急性感染。术后康复计划需提前告知，包括活动限制及随访时间。医护人员需核对手术部位标识，清点器械敷料，预防差错发生。

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