张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

当归会不会伤肾

2025.06.20 09:34

当归在常规使用情况下不会直接损伤肾脏。作为一味常用中药材,当归具有补血活血、调经止痛等功效,其毒性较低,在《中国药典》规定剂量内服用对肾功能正常者相对安全。任何药物不当使用都可能对机体产生负面影响。

现代药理当归含挥发油、有机酸及多糖等成分,主要通过肝脏代谢,肾脏排泄占比相对较小。动物实验显示,常规剂量当归水煎液未引起肾小球滤过率下降或肾小管损伤。但需警惕的是,长期超量服用可能增加肾脏代谢负担,尤其对于慢性肾病患者,其药物清除能力下降,可能造成当归中阿魏酸等成分蓄积。临床曾有报道显示,个别患者大剂量服用当归出现血肌酐轻度升高,停药后恢复正常。当归与某些西药联用需谨慎,如与利尿剂合用可能影响电解质平衡,与非甾体抗炎药同服可能加重肾脏氧化应激。

使用当归时建议严格遵循中医辨证原则,气血瘀滞者适宜,而阴虚内热或湿盛中满者慎用。肾功能不全者应减量至常规剂量的1/3-1/2,用药期间定期监测尿常规和肾功能指标。避免与肾毒性药物联用,煎煮时建议先煎30分钟以降低潜在刺激性。孕妇及过敏体质者需在医师指导下使用,出现尿量改变或水肿应立即停药就医。药材选择需确保无霉变、硫磺熏蒸等情况,以免加重肾脏负担。