陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

咳嗽时尿失禁是怎么回事儿

2025.06.06 19:48

咳嗽时尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、慢性咳嗽导致腹压增高、年龄增长引起的尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染或炎症有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉松弛时无法有效控制排尿,咳嗽时腹压骤增导致漏尿。加强盆底肌锻炼如凯格尔运动可改善症状,严重者需手术修复。

2.妊娠分娩损伤:孕期激素变化及分娩过程可能造成盆底神经或肌肉损伤,减弱控尿能力。产后尽早进行康复训练,必要时采用物理治疗促进组织恢复。

3.慢性咳嗽导致腹压增高:长期咳嗽使腹腔压力反复冲击尿道括约肌,逐渐削弱其闭合功能。治疗原发呼吸道疾病减少咳嗽,同时穿戴护具辅助减轻腹压。

4.年龄增长引起的尿道括约肌功能减退:随年龄增长,尿道周围组织萎缩及激素水平下降导致括约肌收缩力减弱。适当补充雌激素或使用药物增强尿道张力,避免憋尿等不良习惯。

5.泌尿系统感染或炎症:膀胱或尿道感染引发尿频尿急,咳嗽时加剧尿液漏出。及时抗感染治疗并多饮水冲刷尿道,保持局部清洁预防复发。

咳嗽性尿失禁需结合具体诱因干预,日常注意避免重体力劳动及过度用力,饮食减少刺激性食物摄入。症状持续加重应就医评估,排除其他潜在疾病风险。