蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有中度脂肪性肝炎怎么办

2025.08.21 20:23

患有中度脂肪性肝炎需调整饮食结构减少高脂高糖摄入、坚持适度运动控制体重、戒酒并避免肝毒性药物、定期监测肝功能及肝脏影像学检查、在医生指导下使用保肝药物辅助治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构减少高脂高糖摄入:中度脂肪性肝炎患者应以低脂低糖高纤维饮食为主,减少动物内脏、油炸食品及甜食摄入,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例。控制每日总热量,避免营养过剩加重肝脏负担。适当补充维生素和抗氧化物质,如深色蔬菜和坚果,有助于改善肝脏代谢功能。

2.坚持适度运动控制体重:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,结合抗阻训练增强肌肉量。运动可促进脂肪分解,减少肝脏脂肪沉积,改善胰岛素抵抗。体重下降5%-10%能显著缓解肝脏炎症,但需避免短期内剧烈减重。

3.戒酒并避免肝毒性药物:酒精代谢会直接损伤肝细胞,加重炎症和纤维化。必须严格戒酒,包括含酒精饮料。谨慎使用非必要药物,如解热镇痛药、部分抗生素及中药,需在医生评估后服用。避免接触化学毒素,如农药或工业溶剂。

4.定期监测肝功能及肝脏影像学检查:每3-6个月检测转氨酶、胆红素等指标,评估病情进展。通过超声或弹性成像监测肝脏脂肪变性和纤维化程度。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医,警惕肝硬化或肝癌风险。

5.在医生指导下使用保肝药物辅助治疗:根据肝功能损伤程度,可选用抗炎保肝药物如水飞蓟素、甘草酸制剂等,但不可替代生活方式干预。避免自行服用偏方或保健品,部分成分可能加重肝脏代谢压力。

治疗过程中需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。情绪压力可能影响代谢,可通过冥想或社交活动缓解焦虑。合并糖尿病或高脂血症时需同步控制原发病,多学科协作管理更有效。