黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失语症的常见症状有哪些

2025.09.11 19:34

失语症的常见症状包括言语表达困难、理解能力下降、命名障碍、复述能力受损、读写功能异常。具体分析如下:

1.言语表达困难:失语症患者常表现为说话不流畅,语句简短或缺失关键词汇,可能出现语法错误或语序混乱。部分患者仅能发出单音节或重复固定短语,难以组织完整句子。严重时完全无法发声,但并非发音器官问题,而是大脑语言中枢受损导致思维与表达脱节。

2.理解能力下降:患者对他人语言的理解存在障碍,尤其是复杂指令或抽象概念。可能误解词语含义,例如将猫理解为狗,或无法区分否定句与肯定句。部分患者仅能通过语境猜测大意,单独词汇辨识困难,需结合手势或实物辅助沟通。

3.命名障碍:表现为对常见物品或熟悉人物的名称无法准确回忆,如知道笔的用途却说不出笔字。患者可能用描述替代命名,例如将手表称为看时间的东西。症状轻重与大脑损伤区域相关,颞叶病变时尤为明显。

4.复述能力受损:无法准确重复他人刚说过的单词或句子,可能遗漏关键信息或替换成近义词。例如将请关门复述为把门关上,或完全扭曲原意。此症状提示大脑弓状束等连接通路受损,影响语言输入与输出的转换。

5.读写功能异常:阅读时漏字跳行或混淆字形相近的字,书写可能出现错别字、笔画颠倒或完全无法下笔。部分患者可抄写文字但无法自发书写,或写出的内容与口语表达不一致,反映语言输出系统的多层级损伤。

失语症需结合专业评估确定类型和程度,避免自行判断。早期干预对功能恢复至关重要,训练应针对具体症状设计。家属需保持耐心,沟通时放慢语速、使用简单句式,配合视觉提示辅助理解。定期复查有助于调整康复方案,同时关注情绪状态,减少挫败感对治疗的影响。