杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕下体瘙痒怎么回事

2025.04.27 20:10

怀孕期间下体瘙痒可能由阴道菌群失衡、激素水平变化、外阴皮肤敏感、感染因素、卫生习惯不良引起。具体分析如下:

1.阴道菌群失衡:怀孕期间雌激素水平升高导致阴道内糖原增多,乳酸杆菌繁殖受抑制,其他致病菌过度生长引发瘙痒。阴道酸碱度改变可能诱发细菌性阴道病或非特异性炎症,需通过分泌物检查确诊并针对性治疗。

2.激素水平变化:孕激素和雌激素分泌增加会刺激外阴及阴道黏膜充血水肿,局部神经敏感性增强。部分孕妇对激素波动反应明显,可能出现无明显感染的持续性瘙痒,需保持局部干燥避免摩擦。

3.外阴皮肤敏感:孕期血液循环加速使外阴皮肤更脆弱,接触化纤内裤、洗涤剂或汗液后易引发接触性皮炎。皮肤屏障功能下降可能导致湿疹或过敏反应,建议选用纯棉材质并减少化学刺激。

4.感染因素:白假丝酵母菌感染在孕期高发,表现为白色豆渣样分泌物伴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎则伴随黄绿色泡沫状分泌物。需通过显微镜检查明确病原体,避免自行用药影响胎儿。

5.卫生习惯不良:分泌物增多时未及时清洁可能滋生细菌,过度使用碱性洗液反而破坏阴道自净作用。建议每日温水冲洗外阴,避免盆浴或灌洗,勤换内裤并在阳光下晾晒。

孕期生理变化使局部防御机制减弱,需在医生指导下排除病理因素。注意观察是否伴随分泌物异常、红肿破溃等症状,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松衣物、调整饮食结构及适度运动有助于缓解不适,必要时需进行规范治疗以保障母婴健康。