陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石排不出来怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石排不出来可通过增加水分摄入促进排尿、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.增加水分摄入促进排尿:每日饮水量需达到2000mL以上,大量尿液能推动结石移动,尤其适用于直径小于5毫米的结石。适当跳跃或倒立动作可借助重力辅助排石,但需避免剧烈运动导致损伤。

2.服用药物缓解症状:医生可能开具扩张输尿管的药物帮助结石通过,或使用止痛药缓解肾绞痛。部分药物可溶解特定成分的结石,但需严格遵循医嘱,不可自行滥用。

3.体外冲击波碎石:适用于直径5-20毫米的结石,通过仪器产生的能量波将结石击碎成小颗粒,随后自然排出。需根据结石位置和硬度选择参数,术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或器械粉碎并取出结石。适合输尿管中下段结石,创伤较小但需麻醉,术后可能留置导管防止水肿堵塞。

5.手术切开取石:仅用于结石过大、嵌顿时间过长或合并感染等严重情况,通过开放或腹腔镜手术直接取出。术后恢复期较长,需预防感染并定期复查肾功能。

出现发热、持续剧痛或无尿需立即就医,避免延误治疗。日常减少高草酸、高盐饮食,定期体检监测结石变化。