张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

远志对小儿遗尿有治疗作用吗

2025.06.27 17:23

远志对小儿遗尿具有一定治疗作用。传统中医认为远志具有安神益智、交通心肾的功效,而小儿遗尿多与肾气不足、心神不宁相关,因此远志常被用于此类病症的辅助治疗。现代研究也发现远志中的皂苷类成分能调节神经系统功能,改善膀胱控制能力。

远志治疗小儿遗尿主要通过多途径发挥作用。其安神作用可缓解儿童因紧张、焦虑导致的神经性尿床,改善睡眠质量。所含活性成分能增强大脑皮层对排尿反射的调控,同时通过抗炎作用减轻膀胱刺激症状。临床常与桑螵蛸、益智仁等配伍使用,如缩泉丸等经典方剂。正确使用远志制剂可使部分患儿夜间遗尿次数减少,尤其对心肾不交型遗尿效果较明显。疗程通常需要持续4-8周,配合行为训练效果更佳。

使用远志需注意药材质量及炮制方法,生远志可能引起恶心呕吐,需用甘草水制。剂量应严格按体重换算,一般每日3-6克为宜。湿热型遗尿伴尿路感染时不宜单用。服药期间观察是否出现口干、便秘等不良反应。学龄前儿童建议在医师指导下使用,避免长期连续服用。治疗期间需记录排尿日记,排除糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。夜间适当控制饮水量,建立规律排尿习惯。