于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病早期有什么症状

2025.09.15 22:25

颈椎病早期可能出现颈部僵硬酸痛、上肢麻木无力、头晕头痛、肩背部沉重感、活动受限。具体分析如下:

1.颈部僵硬酸痛:早期常见颈部肌肉紧张,晨起或久坐后症状明显,可能伴随转动时弹响感。疼痛多呈钝痛,劳累后加重,热敷可缓解。部分患者会出现单侧或双侧颈肩交界处压痛,与长期低头或姿势不良有关。

2.上肢麻木无力:神经根受压时,从颈部放射至手臂的麻木感多见,尤其小指和无名指易发麻。握力减退或持物不稳是典型表现,夜间侧卧可能加重症状。需警惕肌肉萎缩或精细动作障碍。

3.头晕头痛:椎动脉供血不足可引发阵发性眩晕,转头时突发眼前发黑或视物模糊。头痛多集中在枕部或太阳穴,呈跳痛或胀痛,与颈椎曲度改变刺激神经血管有关。

4.肩背部沉重感:肩胛骨内侧酸胀如负重物,常伴随肌肉板结或条索状硬块。寒冷或潮湿环境易诱发,部分患者误以为是心脏问题,实际与颈胸交界处肌筋膜紧张相关。

5.活动受限:颈椎前屈后伸幅度减小,左右旋转可能伴随牵扯痛。严重时出现落枕样僵直,需与外伤鉴别。早期可通过缓慢活动改善,但突然扭头可能诱发症状。

避免长时间保持固定姿势,睡眠时枕头高度需支撑颈椎生理曲度。饮食宜温补,适度锻炼颈肩肌肉,避免直接吹风受寒。若症状持续两周未缓解或加重,需及时就医明确诊断。