宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

甲亢患者可以怀孕吗

2025.05.23 08:55

甲亢患者可以怀孕,但需要在病情得到良好控制的前提下,并在医生指导下进行科学备孕和孕期管理。甲状腺功能亢进症甲亢属于内分泌系统疾病,怀孕期间激素水平变化可能影响病情稳定性,但只要规范治疗、密切监测,多数患者能够安全度过妊娠期并分娩健康宝宝。

甲亢患者怀孕前需确保甲状腺功能指标如FT3、FT4、TSH稳定在正常范围至少3-6个月。未经控制的甲亢可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险,而过度治疗导致甲减同样不利于胎儿神经发育。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶PTU和甲巯咪唑MMI需在医生指导下调整剂量,孕早期优先选择PTU以减少胎儿畸形风险。孕期每4-6周需复查甲状腺功能,根据结果动态调整治疗方案。部分患者可能需要结合β受体阻滞剂缓解心悸等症状,但长期使用需评估胎儿安全性。

注意事项包括避免擅自停药或调整药物剂量,以免引发甲亢危象或胎儿甲状腺功能障碍。孕期需严格监测胎儿生长情况,通过超声检查排除胎儿甲状腺肿或心率异常。产后仍需定期复查,部分患者可能出现病情波动或复发。哺乳期抗甲状腺药物需选择低乳汁分泌率的类型,并密切观察新生儿甲状腺功能。备孕前建议咨询内分泌科及产科医生,制定个性化管理方案,确保母婴健康。