宫颈癌手术能保留卵巢吗

2025.06.05 16:08

宫颈癌手术能否保留卵巢取决于病情分期、患者年龄及生育需求等多种因素。早期宫颈癌患者，尤其是年轻且有生育需求者，在符合条件的情况下可以保留卵巢。

保留卵巢的前提是肿瘤未侵犯卵巢且无远处转移。手术前需通过影像学检查和病理评估确认病灶范围。对于IA1至IB2期的早期患者，若肿瘤局限于宫颈且无淋巴结转移，术中可保留卵巢以维持激素分泌功能。年轻患者保留卵巢有助于避免提前进入更年期，减少骨质疏松和心血管疾病风险。但术后需密切随访，定期检测激素水平和肿瘤标志物，确保无复发迹象。

注意事项包括充分评估肿瘤生物学行为，如腺癌比鳞癌更易转移至卵巢，需谨慎决策。术后辅助放疗可能影响卵巢功能，必要时可进行卵巢移位术将其固定于放疗区域外。患者需了解保留卵巢并非绝对安全，仍有潜在复发风险。术后应严格遵循医嘱，定期复查盆腔MRI和HPV检测，及时发现异常。对于无生育需求或围绝经期患者，通常建议切除卵巢以降低复发风险。最终方案需由多学科团队与患者充分沟通后制定。

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