张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

重度结肠炎怎么治疗

2024.12.25 07:43

重度结肠炎的治疗包括药物治疗、营养支持、手术治疗、中医中药治疗、心理调节。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是重度结肠炎的基础。常用药物有氨基水杨酸类,如美沙拉嗪,可减轻肠道炎症。糖皮质激素如泼尼松,能快速控制炎症反应,适用于急性发作期。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,用于激素依赖或无效的患者。生物制剂如英夫利昔单抗,对传统治疗效果不佳者有较好疗效。这些药物可通过口服、灌肠或静脉注射等方式给药,以达到抑制炎症、缓解症状的目的。

2.营养支持:重度结肠炎患者往往存在营养不良的情况。营养支持有助于改善患者的营养状况,增强机体抵抗力。一方面可通过调整饮食结构,给予高热量、高蛋白、低渣、易消化的食物,如鱼肉、鸡肉、蛋类等。另一方面,对于不能正常进食或营养吸收严重不良的患者,可采用肠内营养制剂或肠外营养支持。肠内营养可维持肠道黏膜的完整性,减少细菌移位,肠外营养则能快速补充患者所需的营养物质。

3.手术治疗:当重度结肠炎出现严重并发症,如大出血、穿孔、癌变或内科治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式包括全结肠切除加回肠造口术、全结直肠切除加回肠贮袋肛管吻合术等。手术可以去除病变的肠道组织,从根本上解决问题,但手术风险较大,术后可能会出现一些并发症,如感染、肠梗阻等,需要患者和医生权衡利弊后决定。

4.中医中药治疗:中医中药在重度结肠炎的治疗中也有一定的作用。例如,中药灌肠可以使药物直接作用于病变部位,起到清热解毒、活血化瘀、敛疮生肌的作用。一些中药方剂如参苓白术散等,通过辨证论治,调整机体的阴阳平衡,改善肠道功能。针灸、推拿等中医外治法也可辅助缓解症状,提高患者的生活质量。

5.心理调节:重度结肠炎患者由于疾病的长期困扰,往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会加重病情。心理调节十分重要。患者可通过与家人、朋友交流,参加社交活动等方式缓解心理压力。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。同时,患者自身也要保持积极乐观的心态,正确对待疾病,有助于提高治疗效果。

在治疗重度结肠炎过程中,患者应严格遵循医嘱用药,定期复查。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,戒烟戒酒。同时,要注意休息,避免过度劳累,预防肠道感染,这些都有助于病情的恢复。