黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发病是什么症状

2025.09.11 19:33

癫痫发病症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、短暂性行为或记忆中断、自主神经功能紊乱如面色苍白或出汗。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴肢体抽搐:癫痫大发作典型表现为突发意识丧失,全身强直后转为阵挛性抽搐,可能伴随牙关紧闭、口吐白沫。发作时瞳孔散大,呼吸暂停导致面色青紫,持续1-3分钟后进入昏睡期。部分病例会出现舌咬伤或尿失禁,清醒后对发作过程无记忆。

2.局部肌肉不自主抽动:局限性运动性发作表现为单侧眼睑、口角或手指的节律性抽动,可扩散至同侧肢体。发作时意识通常清醒,但无法控制动作,持续数秒至数分钟。若累及语言中枢可能出现短暂失语,发作后可能出现局部肢体乏力。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:感觉性发作时出现异常嗅觉如烧焦味、幻视闪光或几何图形,部分患者有肢体麻木或针刺感。症状始于特定脑区异常放电,可能伴随眩晕或漂浮感。发作时患者常表现出惊恐表情或重复揉搓肢体。

4.短暂性行为或记忆中断:失神发作多见于儿童,表现为突然动作中止、凝视不动,持续5-15秒后迅速恢复。复杂部分性发作会出现无意识咀嚼、摸索等自动症行为,发作后对过程完全遗忘,可能误认为短暂走神。

5.自主神经功能紊乱如面色苍白或出汗:自主神经性发作以突发心悸、腹痛或头痛为主,常见面色潮红或苍白、瞳孔变化。部分患者发作时血压骤升、大量出汗,症状易与内科疾病混淆,需结合脑电图鉴别。

癫痫发作时应保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入硬物。记录发作时间和表现特征有助于诊断,频繁发作需及时就医调整治疗方案。发作结束后需侧卧防止误吸,观察恢复情况并做好安全防护。