王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

服过避孕药不能药流吗

2025.05.15 14:25

服用避孕药后仍可进行药物流产,但需根据具体情况评估安全性。避孕药与流产药物作用机制不同,避孕药主要通过抑制排卵或改变子宫内膜环境避孕,而流产药物如米非司酮和米索前列醇通过阻断孕激素受体引发宫缩排出妊娠组织。两者无直接冲突,但需考虑避孕药是否影响流产效果或增加风险。

避孕药通常含雌激素或孕激素,可能短期内改变体内激素水平。若近期服用避孕药,需告知医生以评估药物代谢情况。例如,长期服用避孕药可能影响肝功能,而流产药物需经肝脏代谢,可能增加负担。紧急避孕药如左炔诺孕酮与流产药物间隔时间过短可能干扰药效,需等待至少72小时。医生会根据末次服药时间、妊娠周数及健康状况综合判断是否适合药流。

进行药物流产前需确认宫内妊娠并排除禁忌症,如宫外孕、长期服用激素药物或存在出血性疾病。流产后需严格随访,确保妊娠组织完全排出,避免残留引发感染或大出血。服药期间出现剧烈腹痛、持续出血或发热需立即就医。流产后避孕药需在医生指导下重启,避免混淆出血原因或干扰恢复。全程遵循医嘱,不可自行调整用药方案。