赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

伤口感染用什么

2025.05.27 09:38

伤口感染可用抗生素、消毒清创、敷料覆盖、引流排脓、止痛消炎。具体分析如下:

1.抗生素:伤口感染时需根据病原体类型选择合适的抗生素,细菌感染常用广谱抗生素如青霉素类或头孢类,严重感染需静脉给药。使用前需评估过敏史及肝肾功能,避免滥用导致耐药性。疗程应充足但不宜过长,防止菌群失调。

2.消毒清创:感染伤口需彻底清除坏死组织和异物,减少细菌滋生。常用生理盐水或碘伏冲洗,避免使用刺激性消毒剂。深部感染需手术清创,确保创面清洁。操作需无菌,防止二次感染。

3.敷料覆盖:根据感染程度选择敷料,轻度感染用透气纱布,渗出较多用水胶体或藻酸盐敷料。敷料需定期更换,保持创面湿润但不过度潮湿。严重感染可搭配抗菌敷料,抑制细菌生长。

4.引流排脓:脓液积聚需及时引流,避免感染扩散。浅表脓肿可切开引流,深部感染需放置引流管。引流后需每日观察脓液性状和量,确保引流通畅。引流物送检可指导抗生素调整。

5.止痛消炎:感染常伴红肿热痛,可口服非甾体抗炎药缓解症状。局部冷敷减轻肿胀,避免抓挠或压迫伤口。疼痛剧烈需评估是否合并深层组织感染,必要时联合镇痛治疗。

治疗期间需监测体温和血象,观察伤口周围是否出现红肿扩散或全身症状。保持患处抬高促进回流,避免沾水或污染。饮食宜清淡高蛋白,忌辛辣刺激。定期复查,防止慢性感染或并发症。