杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患有冠心病一定会出现心绞痛吗

2024.09.10 18:14

患有冠心病不一定会出现心绞痛。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的一系列心脏疾病,虽然心绞痛是冠心病的常见症状之一,但并不是所有冠心病患者都会出现心绞痛。有些患者可能没有明显的症状,这种情况被称为无症状性冠心病,可能在进行体检或因其他原因检查时才偶然发现患有冠心病。还有一些患者可能表现为其他症状,如呼吸困难、疲劳、心悸等,而非典型的心绞痛。冠心病的严重程度、病变范围、侧支循环建立情况等因素都会影响症状的出现与否。即使存在冠状动脉狭窄,如果有良好的侧支循环形成,也可能不会出现心绞痛。

实际上,冠心病的临床表现是多种多样的。对于那些没有心绞痛症状的患者,不能因为没有症状就忽视疾病的存在和治疗。无症状性冠心病同样可能导致严重的后果,如心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等。这就提醒,对于有冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等,即使没有症状,也应该定期进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以便早期发现和治疗冠心病。同时,对于已经确诊冠心病的患者,无论是否有症状,都需要积极进行治疗和管理,包括改善生活方式、规律服药、定期复查等,以降低心血管事件的发生风险,提高生活质量和生存率。冠心病不一定会出现心绞痛,但无论有无症状,都需要给予足够的重视和恰当的治疗。