黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性神经根炎怎么办

2025.09.11 19:33

急性神经根炎需及时就医明确诊断、卧床休息减轻神经压迫、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗促进功能恢复、康复训练避免肌肉萎缩。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:急性神经根炎需通过专业检查确认病情程度,排除其他类似疾病。医生可能建议影像学检查或神经电生理检测,明确神经根受压位置和范围。早期诊断有助于制定针对性方案,避免延误治疗导致症状加重。

2.卧床休息减轻神经压迫:发病初期需严格卧床,减少脊柱活动对神经根的刺激。选择硬板床保持脊柱自然曲度,避免弯腰或负重动作。休息时间根据病情调整,通常需持续数日至一周,症状缓解后逐步恢复活动。

3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻神经根周围炎症和疼痛,严重者可短期使用糖皮质激素。伴有肌肉痉挛时配合肌松药物,剧烈疼痛可能需镇痛治疗。用药需遵医嘱,注意胃肠道和肝肾副作用。

4.物理治疗促进功能恢复:急性期过后可采用超短波、红外线等疗法改善局部血液循环,减轻水肿粘连。手法按摩或牵引帮助缓解神经压迫,但需由专业人员操作,避免暴力加重损伤。物理治疗需循序渐进,根据耐受度调整强度。

5.康复训练避免肌肉萎缩:症状稳定后开始低强度运动,如腰背肌锻炼或肢体伸展,防止长期制动导致肌力下降。动作应缓慢可控,以不引发疼痛为原则。逐步增加训练量,配合平衡训练恢复神经协调功能。

治疗期间避免自行调整药物或过度活动,密切观察肢体感觉和运动变化。饮食注意营养均衡,补充维生素B族有助于神经修复。若出现排尿困难或肢体无力加重,需立即复诊排除严重并发症。保持乐观心态,遵循医嘱定期复查。