蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化贫血怎么办

2025.09.25 16:46

肝硬化合并贫血需要综合治疗,既要改善肝功能,也要纠正贫血。具体措施包括病因治疗、营养支持、药物干预及必要时输血。肝硬化患者出现贫血可能与营养不良、消化道出血、脾功能亢进或骨髓抑制有关,需根据具体原因制定方案。

肝硬化贫血的治疗需从多角度入手。若由营养不良导致,需补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料,同时调整饮食结构,增加富含蛋白质和维生素的食物。消化道出血引起的贫血需及时止血,必要时内镜下治疗或手术,并补充铁剂促进造血。脾功能亢进导致贫血时,需评估是否需脾切除或部分脾栓塞。骨髓抑制性贫血可能与肝硬化本身或并发症有关,需积极控制原发病,必要时使用促红细胞生成素。输血适用于严重贫血或急性失血,但需谨慎避免加重门静脉高压。

肝硬化贫血患者需定期监测血常规、肝功能及凝血功能,避免使用损伤肝脏或加重贫血的药物。饮食应清淡易消化,避免粗糙食物以防消化道出血。限制饮酒,严格遵医嘱用药,不可自行服用铁剂或补血药物。出现头晕、心悸等贫血症状加重或呕血、黑便等出血表现时,需立即就医。肝硬化合并贫血的预后与病因及肝功能代偿程度密切相关,早期干预可改善生活质量。