张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃痛治疗用哪些药物好

2025.01.11 16:30

治疗胃痛的药物有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、解痉药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,像雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃痛患者,且副作用相对较小。

2.抗酸药:抗酸药主要是中和胃酸,起效较快。例如铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁不仅可以中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。氢氧化铝中和胃酸的能力较强,但长期大量使用可能会导致便秘等不良反应,使用时需注意。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀。铋剂如枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护药,还能促进胃黏膜的修复。还有硫糖铝,在酸性环境下可形成胶体,附着于胃黏膜表面,起到保护和修复的作用。

4.促胃肠动力药:当胃痛是由于胃肠动力不足,食物在胃内停留时间过长引起时,促胃肠动力药可发挥作用。如多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,能增强胃蠕动,促进胃排空。莫沙必利是全胃肠动力药,可促进整个胃肠道的蠕动,改善胃肠功能,减轻胃部胀满不适导致的胃痛。

5.解痉药:对于胃痉挛引起的胃痛,解痉药是有效的治疗药物。像阿托品、山莨菪碱等。可以解除胃肠道平滑肌的痉挛,从而缓解疼痛。但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊阿托品等,使用时需谨慎。

在使用胃痛药物时,应先就医明确胃痛的原因,避免自行用药掩盖病情。不同药物有不同的适用情况和禁忌,例如孕妇、哺乳期妇女等特殊人群用药需谨慎。同时,要按照医嘱正确使用药物,包括剂量、用药时间等,避免过量或长期不规范用药带来不良影响。