李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

静脉曲张一直疼是怎么回事

2024.12.31 08:17

静脉曲张一直疼可能是由久站或久坐、静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成、局部炎症、深静脉阻塞等原因导致的。具体分析如下:

1.久站或久坐:长时间保持站立或坐姿,会使下肢静脉血液回流受阻,静脉压力升高,导致静脉曲张疼痛。这是较为常见的原因,多发生于需要长时间站立工作的人群,如售货员、教师等。改善这种情况需要避免长时间维持同一姿势,定时活动下肢,如进行踮脚尖、屈伸踝关节等简单动作,促进静脉血液回流。

2.静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜的作用是防止血液逆流。当静脉瓣膜功能不全时,血液会倒流,使静脉压力增加,引起静脉曲张疼痛。可能与年龄增长、遗传因素等有关。患者应避免增加腹压的行为,如便秘时用力排便、长期咳嗽等,必要时可使用医用弹力袜来减轻症状。

3.静脉血栓形成:血栓堵塞静脉,阻碍血液回流,会导致静脉曲张部位疼痛加剧。通常是由于血液高凝状态、血管内皮损伤等因素引起。患者需要及时就医,根据血栓的具体情况,可能需要抗凝、溶栓等治疗。

4.局部炎症:静脉曲张部位的皮肤容易破损,细菌入侵后可引发炎症,出现疼痛、红肿等症状。这与静脉曲张导致的局部血液循环不良、皮肤营养障碍有关。要保持局部清洁,避免搔抓,可在医生指导下使用抗生素治疗。

5.深静脉阻塞:深静脉阻塞会严重影响下肢静脉血液回流,导致静脉曲张疼痛。这是比较严重的情况,可能由血栓、肿瘤压迫等多种因素造成。需要针对病因进行治疗,如去除肿瘤压迫、溶解血栓等。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如适度运动、控制体重、戒烟限酒等。饮食上多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免增加腹压。同时,要关注下肢的变化,如发现静脉曲张加重或疼痛持续不缓解,应及时就医。