陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么检查前列腺炎

2025.06.12 09:24

检查前列腺炎的方法包括直肠指检、前列腺液检查、尿液分析、超声检查、症状评估。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指经肛门触摸前列腺,判断其大小、质地、有无压痛或结节。前列腺炎患者可能出现腺体肿胀、压痛或表面不平整。检查过程中需注意动作轻柔,避免过度刺激。部分患者可能因疼痛无法耐受,需结合其他检查手段。

2.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少反映功能异常。检查前需禁欲3天以上,避免结果偏差。急性炎症期禁止按摩,以防感染扩散。

3.尿液分析:采集初段、中段和末段尿液,检测白细胞、细菌和脓细胞。前列腺炎常伴随尿路感染,尿液中出现异常成分可辅助诊断。检查需清洁尿道口,避免样本污染。反复尿培养可明确致病菌种类。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、血流及周围组织。炎症表现为腺体增大、回声不均或血流信号增强。直肠超声分辨率更高,但需提前排空肠道。超声还能排除结石、肿瘤等并发症。

5.症状评估:记录尿频、尿急、会阴胀痛、性功能障碍等典型症状。慢性前列腺炎症状多样,需结合病史和体征综合判断。使用评分量表量化症状严重程度,有助于制定治疗方案。

检查前需遵医嘱停用干扰药物,保持饮食清淡。急性期避免剧烈运动或长时间骑车。检查后出现血尿或疼痛加重应及时就医。诊断需结合多项结果,单一检查可能存在局限性。治疗期间定期复查以评估疗效。