陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石在尿道口排不出怎么办

2025.06.12 09:24

结石在尿道口排不出可通过增加饮水量促进排尿冲刷、局部热敷缓解肌肉痉挛、适度运动帮助结石移动、调整排尿姿势利用重力作用、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.增加饮水量促进排尿冲刷:每日饮水量需达到2000mL以上,大量液体摄入可增加尿量,形成持续水流冲击力,有助于推动尿道口的小型结石排出。温水效果更佳,能舒张输尿管平滑肌。排尿时适当用力可增强冲刷效果,但需避免过度憋尿导致膀胱压力骤增。

2.局部热敷缓解肌肉痉挛:用40℃左右热毛巾敷于下腹或会阴部,每次15分钟。热量能放松尿道括约肌及周围组织,减轻痉挛性疼痛,扩大尿道间隙。热敷需避开睾丸区域,防止高温影响生精功能。配合深呼吸可进一步降低神经紧张度。

3.适度运动帮助结石移动:进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用惯性促使结石脱离嵌顿位置。运动后立即排尿可借助尿流动力。需避免剧烈运动导致结石划伤黏膜,运动时长控制在20分钟内,心率不超过120次/分。

4.调整排尿姿势利用重力作用:男性可取蹲位排尿,减小尿道弯曲角度;女性可用枕头垫高臀部,使尿道与膀胱呈直线。排尿时身体前倾30度,通过重力与腹压协同作用促进排出。此法对后尿道结石效果显著。

5.及时就医进行专业处理:若结石滞留超过24小时或出现血尿、发热,需立即就诊。医生可能采用尿道探条扩张、膀胱镜取石或体外冲击波碎石。嵌顿性结石需评估是否合并感染,必要时留置导尿管缓解梗阻。

出现排尿中断或剧烈绞痛时禁止自行挤压腹部。饮食需限制草酸与嘌呤摄入,保持每日尿量1500mL以上。定期复查超声监测残留结石位置变化,夜间排尿后需补充水分防止尿液浓缩。