黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小孩拉肚子还发烧是怎么回事

2024.12.03 11:23

小孩拉肚子还发烧可能是感染性腹泻、胃肠型感冒、食物过敏、炎症性肠病、中暑等原因导致的。具体分析如下:

1.感染性腹泻:感染性腹泻是小孩拉肚子发烧常见的原因之一。多由病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等或寄生虫感染肠道引起。病毒或细菌入侵肠道后,在肠道内大量繁殖,破坏肠道正常的菌群平衡,影响肠道的消化和吸收功能,导致腹泻。同时,身体的免疫系统会对这些病原体产生免疫反应,引起发热。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,如病毒感染多为自限性,可给予对症支持治疗,细菌感染则需根据药敏结果使用抗生素。

2.胃肠型感冒:胃肠型感冒主要是由病毒感染加上饮食不当引起。病毒感染上呼吸道后,也会影响到胃肠道功能。一方面,病毒会引起胃肠道黏膜的炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。另一方面,身体的免疫反应会引发发热。在治疗上,需要让孩子多休息、补充水分,可使用一些缓解症状的药物,如退烧药、止泻药等,同时注意调整饮食,以清淡易消化为主。

3.食物过敏:如果小孩对某些食物过敏,食用后可能会出现拉肚子和发烧的症状。当过敏食物进入体内后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。这种免疫反应会影响肠道黏膜的完整性,导致肠道通透性增加,从而引起腹泻。同时,身体的过敏反应也可能伴随发热。确定为食物过敏后,要立即停止食用致敏食物,症状严重时可能需要使用抗过敏药物进行治疗。

4.炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等,虽然在小孩中相对少见,但也可能导致拉肚子和发烧。这类疾病的病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、环境因素等有关。肠道黏膜在炎症的刺激下,会出现溃疡、糜烂等病变,影响肠道正常的消化和吸收功能,导致腹泻。炎症反应还会引起身体发热。治疗通常需要长期的药物干预,如使用免疫抑制剂、抗炎药物等,并且需要定期复查。

5.中暑:在高温环境下,小孩的体温调节功能可能不完善,容易发生中暑。中暑时,身体的散热机制受到影响,体温升高,同时也会影响胃肠道的功能,导致胃肠蠕动紊乱,出现腹泻症状。中暑后应尽快将孩子转移到阴凉通风的地方,补充水分和电解质,必要时就医进行降温等处理。

小孩出现拉肚子发烧的情况时,家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化、腹泻的频率和性状等。如果症状持续不缓解、加重或者孩子出现精神萎靡、脱水等情况,应及时就医。同时,要注意给孩子补充足够的水分,防止脱水。