李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

溢乳是怎么回事

2024.12.31 08:14

溢乳可能由多种原因引起,包括药物影响、乳腺增生、高泌乳素血症、垂体瘤、甲状腺功能减退。具体分析如下:

1.药物影响:某些药物可能会导致体内激素水平变化,从而引起溢乳。比如一些抗精神病药物、抗高血压药物等。这些药物会干扰下丘脑-垂体轴的正常功能,使泌乳素分泌增加。一般在停止使用相关药物后,溢乳症状可能会逐渐缓解。

2.乳腺增生:乳腺增生时乳腺组织的结构和功能发生改变。内分泌失调是乳腺增生的常见原因,雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低,可能影响乳腺的正常生理功能,导致溢乳。患者需要调整生活方式,保持良好的情绪,必要时进行药物治疗。

3.高泌乳素血症:多种因素可引发高泌乳素血症。如生理状态下的应激、睡眠不足等。病理状态下可能是下丘脑疾病影响泌乳素抑制因子的分泌,使泌乳素分泌增多。患者需要针对具体病因进行治疗,如改善生活习惯、治疗原发病等。

4.垂体瘤:垂体瘤尤其是泌乳素瘤,可自主分泌大量泌乳素,导致血液中泌乳素水平显著升高,从而引起溢乳。通常需要根据垂体瘤的大小、类型等采取药物、手术或放射治疗等。

5.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会反馈性地引起下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能紊乱,促使甲状腺激素释放激素分泌增加,刺激垂体泌乳素的分泌,导致溢乳。需要补充甲状腺激素进行治疗。

在出现溢乳情况时,不要自行挤压乳房以免造成感染或损伤。应及时就医,进行全面的检查,包括血液激素水平检测、乳腺检查、垂体影像学检查等,以明确病因,然后根据病因进行相应的治疗。同时,要保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张。