黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

晕厥应该做什么检查

2025.08.01 08:56

晕厥需要做的检查包括心电图、脑电图、血压监测、血液生化检查、心脏超声。具体分析如下:

1.心电图:通过记录心脏电活动判断是否存在心律失常、心肌缺血或传导异常。晕厥可能与心脏骤停、室速或房室传导阻滞有关,心电图能快速捕捉异常信号。部分患者需进行24小时动态心电图以提高检出率。

2.脑电图:用于评估脑电波是否异常,排除癫痫或其他神经系统疾病导致的意识丧失。晕厥发作时脑电图可能显示短暂全脑低灌注,但需与癫痫发作的异常放电区分。

3.血压监测:包括卧位和立位血压测量,判断是否存在体位性低血压。晕厥患者可能因自主神经功能障碍或血容量不足导致血压骤降,动态血压监测有助于发现隐匿性变化。

4.血液生化检查:检测血糖、电解质、肝肾功能等指标。低血糖、严重贫血或电解质紊乱可直接引发晕厥,生化结果能为病因诊断提供依据。

5.心脏超声:观察心脏结构和功能,排查肥厚型心肌病、瓣膜病变或心包积液。结构性心脏病可能导致心输出量骤减,超声检查能明确是否存在器质性病变。

晕厥检查需结合病史和体征选择针对性项目,避免过度检查。部分患者需排除药物或环境因素影响。检查过程中密切观察生命体征,确保安全。