黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

朊病毒人类发病症状有哪些

2025.08.11 14:17

朊病毒引起的人类症状包括认知功能迅速衰退、运动协调障碍、精神行为异常、肌肉僵直与震颤、最终导致昏迷与死亡。具体分析如下:

1.认知功能迅速衰退:朊病毒侵袭中枢神经系统后,早期表现为记忆力减退、注意力涣散,随后出现定向力丧失和计算能力下降。病情进展时可能出现失语或无法理解简单指令,部分病例伴随视觉空间感知障碍。这种衰退通常在数月内急剧恶化,与普通痴呆症的缓慢进程明显不同。

2.运动协调障碍:小脑和基底节受损导致共济失调,表现为步态不稳、肢体抖动或跌倒频发。精细动作如系纽扣、书写等逐渐困难,后期可能出现不自主的舞蹈样动作或肌张力异常。部分患者伴随吞咽困难,增加呛咳风险。

3.精神行为异常:情绪波动显著,常见无故恐惧、抑郁或亢奋交替出现。部分病例有幻觉或妄想,如坚信被监视或迫害。睡眠节律紊乱,夜间谵妄加剧,白天则呈现淡漠状态。症状易被误诊为精神分裂症或躁郁症。

4.肌肉僵直与震颤:锥体外系受累引发肌强直,被动活动肢体时阻力均匀,类似铅管样僵硬。静止性震颤多从手指开始,逐渐扩散至下颌或头部,紧张时加重。后期可能发展为全身性痉挛或癫痫发作。

5.最终导致昏迷与死亡:脑组织海绵样病变不可逆,患者逐渐失去意识,进入去大脑强直状态。自主呼吸和心跳中枢衰竭是直接死因,从发病到死亡通常不超过一年,目前无有效干预手段延缓进程。

接触疑似感染源后需立即彻底消毒器械,避免破损皮肤或黏膜接触患者体液。临床诊断依赖脑电图特征性改变与脑脊液检测,尸检是确诊金标准。家属应做好防护,患者使用过的物品需专业处理。