张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

直肠炎性息肉怎么治疗

2025.02.23 12:28

直肠炎性息肉可通过一般治疗、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是调整生活方式。患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。在饮食方面,要增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对直肠的刺激。同时,要戒烟戒酒,保持良好的排便习惯,避免便秘或腹泻,防止加重直肠炎性息肉的症状。

2.药物治疗:药物治疗主要是针对炎症进行控制。对于细菌感染引起的直肠炎性息肉,可使用抗生素,如头孢类抗生素等。如果是炎症性肠病导致的,可能会用到氨基水杨酸类药物,像美沙拉嗪等,可以减轻肠道炎症反应。还可能会使用一些栓剂或灌肠剂,如直肠栓剂,直接作用于直肠病变部位,起到消炎、消肿的作用。

3.内镜下治疗:内镜下治疗是常用的有效方法。对于较小的直肠炎性息肉,可在内镜下进行息肉切除术。这种方法创伤小、恢复快。例如,通过结肠镜找到息肉后,使用圈套器将息肉圈套住,然后通过电凝电切的方式将息肉切除。内镜下黏膜切除术EMR也可用于较大的扁平息肉的切除,在切除息肉的同时可以对病变组织进行病理检查,明确病变性质。

4.手术治疗:当息肉较大、内镜下无法切除或者存在恶变倾向时,需要进行手术治疗。例如,经腹直肠切除术,这种手术可以彻底切除病变组织,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。还有直肠局部切除术,适用于息肉位置较低、病变范围较小的情况,相对经腹直肠切除术创伤小一些,能在切除病变的同时尽量保留直肠的功能。

5.中医治疗:中医治疗可以作为辅助治疗手段。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于湿热下注型的直肠炎性息肉,可能会使用清热利湿的方剂。中药灌肠也是一种常用的中医治疗方法,将中药煎剂灌入直肠,使药物直接作用于病变部位,起到清热解毒、消肿散结的作用。

直肠炎性息肉患者在治疗期间要定期复查,观察息肉的变化情况。保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑情绪,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。