先兆子宫破裂的并发症

2025.09.29 15:54

先兆子宫破裂可能导致严重出血、感染性休克、胎儿窘迫、膀胱损伤、多器官功能障碍。具体分析如下：

1.严重出血：先兆子宫破裂时子宫肌层部分或全层撕裂，血管断裂引发大量出血，血液可能积聚在腹腔或经阴道流出，短时间内失血量超过800mL可导致失血性休克，需紧急输血及手术止血。

2.感染性休克：子宫破裂后宫腔内容物外溢至腹腔，细菌侵入血液循环引发脓毒血症，毒素释放导致全身炎症反应，表现为高热、寒战、血压下降，需广谱抗生素联合液体复苏治疗。

3.胎儿窘迫：子宫破裂后胎盘供血中断或脐带受压，胎儿缺氧引发胎心率异常，严重时出现胎心消失，需立即终止妊娠并评估新生儿窒息程度，必要时进行复苏抢救。

4.膀胱损伤：子宫下段破裂可能累及相邻膀胱，导致膀胱壁撕裂或穿孔，表现为血尿、排尿困难，需术中探查并修补，术后留置导尿管促进组织愈合。

5.多器官功能障碍：大出血或感染引发全身低灌注，肾脏、肝脏、心脏等器官缺血缺氧，导致急性肾衰竭、肝酶升高、心功能不全，需重症监护及器官支持治疗。

出现先兆子宫破裂需立即就医，避免剧烈活动或按压腹部，监测生命体征及胎心变化，术前禁食禁水准备急诊手术，术后密切观察出血量及感染征象，遵医嘱进行抗感染及营养支持。

相关推荐