杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕的血是什么颜色

2025.06.09 15:32

宫外孕导致的出血通常呈现暗红色或褐色,可能伴有血块。出血量因人而异,从点滴状到大量出血均有可能,颜色深浅与出血部位、速度及时间有关。若输卵管破裂引发急性腹腔内出血,血液可能呈鲜红色,但体表排出的阴道出血仍以暗色为主。

宫外孕出血的颜色差异与病理机制密切相关。受精卵在输卵管等非宫腔部位着床后,随着胚胎生长,周围组织被侵蚀或发生破裂,血液可能渗入腹腔或经输卵管逆流至子宫排出。暗红色或褐色血液多因陈旧性出血,在宫腔或输卵管内停留时间较长,血红蛋白被氧化所致。若出血迅速且量大,如输卵管破裂时,腹腔内新鲜血液可能刺激腹膜引发剧烈腹痛,但阴道排出血液仍可能因混合宫腔分泌物而颜色加深。部分患者可能先出现少量褐色分泌物,随后转为鲜红色出血,提示病情进展。

任何疑似宫外孕的出血均需立即就医,延误治疗可能导致失血性休克甚至危及生命。妊娠试验阳性伴异常出血、下腹单侧剧痛或肩部放射痛时,必须排除宫外孕。超声检查和血HCG监测是确诊关键。避免自行判断出血性质,宫外孕破裂的出血量与体表可见出血不完全相关,腹腔内隐匿出血更危险。确诊前禁止服用止痛药掩盖症状,保持平卧位减少活动,突发晕厥或血压下降需紧急送医。早期药物或手术治疗可最大限度保留生育功能。