张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年便秘什么原因造成的

2025.02.16 14:09

老年便秘主要由生理机能衰退、不良生活习惯、疾病影响、药物副作用、精神心理因素造成的。具体分析如下:

1.生理机能衰退:随着年龄增长,老年人的肠道蠕动功能逐渐减弱,是因为肠道平滑肌的收缩能力下降。同时,老年人的直肠敏感性降低,对粪便的刺激反应变弱,使得粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结,难以排出。老年人应适当增加运动量,如散步等,可刺激肠道蠕动。饮食上多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷物等,有助于增加粪便体积,促进排便。

2.不良生活习惯:部分老年人饮水过少,导致肠道内水分不足,使粪便干结不易排出。还有些老年人长期缺乏运动,身体活动量少,胃肠蠕动减慢。另外,没有养成良好的排便习惯,如不定时排便,经常抑制排便反射等也会引起便秘。老年人每天应保证足够的水分摄入,一般不少于1500mL。建立规律的排便时间,例如每天早餐后半小时尝试排便,即使没有便意也可在马桶上稍坐片刻,以培养排便反射。

3.疾病影响:一些疾病会导致老年便秘。例如糖尿病患者,高血糖会损害神经和血管,影响肠道的神经传导和血液循环,导致肠道蠕动功能障碍。肠道疾病如肠道肿瘤、肠息肉等,会造成肠道狭窄或梗阻,阻碍粪便的正常通过。对于患有基础疾病的老年人,应积极治疗原发病。如糖尿病患者要严格控制血糖,在医生的指导下合理用药。如果怀疑有肠道肿瘤或息肉等疾病,需及时就医进行检查,如肠镜检查等,以便明确病因并进行针对性治疗。

4.药物副作用:老年人常患有多种疾病,需要服用多种药物。某些药物可能会引起便秘的副作用,如抗高血压药中的钙通道阻滞剂、抗抑郁药等。钙通道阻滞剂会抑制肠道平滑肌的收缩,抗抑郁药可能影响神经递质的平衡,从而干扰肠道的正常蠕动。如果老年人在服用可能导致便秘的药物后出现便秘症状,应及时告知医生。医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。在调整药物期间,可通过饮食和生活方式的调整来缓解便秘症状。

5.精神心理因素:老年人可能会因为生活中的各种事情产生焦虑、抑郁等情绪,这些精神心理因素会影响植物神经系统的功能,进而干扰肠道的正常蠕动。长期处于精神紧张状态下,会使排便反射受到抑制。老年人应保持积极乐观的心态,可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来缓解精神压力。家人也应给予更多的关心和陪伴,当心理压力得到缓解时,便秘症状也可能会有所改善。

老年人在改善便秘的过程中,要避免过度用力排便,以免引发心脑血管意外等严重后果。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,进行全面的检查,以排除其他严重疾病的可能。