陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阳痿用什么药物可以治疗

2025.06.25 11:54

治疗阳痿常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代药物、中成药补肾类制剂、前列腺素E1类药物、多巴胺受体激动剂。具体分析如下:

1.磷酸二酯酶5抑制剂:这类药物通过抑制磷酸二酯酶活性,增加海绵体内环磷酸鸟苷浓度,促进平滑肌松弛和血流灌注,从而改善勃起功能。常见药物有西地那非、他达拉非等,需在性活动前按需服用,可能出现头痛、面部潮红等副作用,心血管疾病患者慎用。

2.雄激素替代药物:适用于睾酮水平低下导致的阳痿,通过外源性补充雄激素改善性欲和勃起功能。常用药物包括十一酸睾酮等,需定期监测激素水平,长期使用可能影响肝功能或加重前列腺疾病。

3.中成药补肾类制剂:以传统中医理论为基础,通过调和阴阳、补肾益精改善性功能。常见药物如金匮肾气丸、五子衍宗丸等,需辨证施治,疗程较长,适合轻症或辅助治疗。

4.前列腺素E1类药物:通过直接注射或尿道给药,激活腺苷酸环化酶,扩张血管并增强勃起。代表性药物为前列地尔,起效快但可能引发局部疼痛或阴茎异常勃起,需严格规范操作。

5.多巴胺受体激动剂:作用于中枢神经系统,增强性刺激信号传导,改善勃起功能。常用药物如阿扑吗啡,可能出现恶心或低血压,需避免与硝酸酯类药物联用。

药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或滥用。存在基础疾病者应优先控制原发病,结合生活方式调整如戒烟限酒、规律运动等。若出现持续不适或疗效不佳,应及时复诊评估治疗方案。