化脓鼻窦炎多久转慢性
2025.07.21 09:03化脓性鼻窦炎通常在急性发作持续超过12周未愈时转为慢性。这一时间界限基于炎症持续存在导致黏膜不可逆损伤，临床以症状长期化和影像学改变为判断标准。
急性化脓性鼻窦炎若未彻底控制感染或存在解剖异常等因素，炎症反复刺激可使黏膜纤毛功能受损，逐渐发展为慢性。常见诱因包括细菌耐药、过敏体质、鼻中隔偏曲或免疫功能低下。慢性阶段典型表现为持续脓涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退，CT检查可见窦腔黏膜增厚或液平面。部分病例伴随鼻息肉形成，进一步阻碍窦口引流，形成恶性循环。
治疗需结合药敏试验选择抗生素，疗程通常延长至4-6周。鼻腔冲洗联合鼻用激素可减轻黏膜水肿，严重解剖异常者需手术干预。避免过度使用减充血剂以防反弹性充血，吸烟者需戒烟以减少黏膜刺激。定期复查鼻内镜评估疗效，合并哮喘或过敏性疾病需同步控制全身炎症。早期规范治疗急性期可显著降低慢性化风险。
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