于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

有什么治疗腰椎间盘膨出的方法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘膨出的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力促进局部水肿消退,症状缓解后逐步恢复活动但需避免负重。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用肌松剂或镇痛药,神经营养药物辅助修复受压神经根,中药如活血化瘀类也可配合使用但需遵医嘱。

3.物理治疗:超短波或红外线照射改善局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少髓核压迫,电疗刺激神经肌肉功能恢复,需由专业医师评估后选择合适方案并控制强度。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节紊乱,松解腰部肌肉痉挛,但急性期或严重神经压迫者禁用,操作需由经验丰富的医师完成避免加重损伤。

5.手术治疗:保守治疗无效且症状持续加重者可考虑微创椎间孔镜或开放手术切除突出髓核,术后需配合康复训练恢复腰椎稳定性,严格把握手术指征评估风险。

治疗期间避免长时间保持固定姿势,注意腰部保暖防止受凉,饮食均衡控制体重减少腰椎负荷,急性期禁止剧烈运动或按摩,定期复查调整方案。