黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中枢性面瘫怎么治

2025.09.30 16:08

中枢性面瘫的治疗需针对病因进行综合干预,同时结合康复训练改善症状。常见病因包括脑卒中、脑肿瘤或神经系统病变,治疗核心在于原发病控制与神经功能恢复。急性期需优先处理脑血管意外等紧急情况,稳定后开展面肌功能康复。

治疗分为药物与康复两大部分。缺血性脑卒中引起的中枢性面瘫需溶栓或抗血小板治疗,出血性则需降颅压或手术干预。神经营养药物如B族维生素可辅助神经修复。康复训练在病情稳定后尽早开始,包括面部肌肉电刺激、针灸及主动运动训练,如鼓腮、皱眉等动作,促进神经通路重建。严重病例可考虑肉毒素注射缓解痉挛,但需严格评估适应症。

注意事项包括避免过度训练导致肌肉疲劳,训练强度应循序渐进。监测原发病进展,定期复查头颅影像。面部保暖很重要,寒冷可能加重肌肉僵硬。吞咽功能障碍者需调整饮食质地,预防误吸。心理支持不可忽视,面部外观改变可能引发焦虑抑郁情绪。治疗期间出现新发症状如听力下降或眩晕,需立即就医排除并发症。