于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髋关节置换术后功能锻炼方法有哪些

2025.09.15 22:25

髋关节置换术后功能锻炼方法包括踝泵运动促进血液循环、直腿抬高增强股四头肌力量、屈髋屈膝练习改善关节活动度、步行训练恢复负重能力、外展运动预防关节僵硬。具体分析如下:

1.踝泵运动促进血液循环:术后早期可平卧,足部缓慢做背屈和跖屈动作,类似踩踏油门,每组10-15次,每日3-5组。此动作通过小腿肌肉收缩挤压静脉,减少下肢肿胀和血栓风险,同时刺激局部代谢。需避免过快或过度用力,以无痛为前提。

2.直腿抬高增强股四头肌力量:仰卧位伸直膝关节,缓慢抬腿至30-45度,保持5秒后放下。初期可辅助支具或他人帮助,逐渐过渡到自主完成。该动作强化大腿前侧肌群,提高关节稳定性,但需避免抬腿过高导致髋部压力增加。

3.屈髋屈膝练习改善关节活动度:坐位或仰卧位,缓慢屈曲膝关节并向胸部靠近,保持5秒后放松。角度逐渐增加至90度,避免突然发力。此动作模拟日常坐立动作,防止关节囊粘连,但需在无痛范围内进行。

4.步行训练恢复负重能力:术后2-3天在助行器辅助下部分负重,逐步过渡到完全负重。步幅均匀,身体保持直立,避免跛行。步行可刺激骨骼适应性生长,但需遵循循序渐进原则,避免长时间行走引发疲劳。

5.外展运动预防关节僵硬:侧卧位或站立位,下肢向外侧缓慢抬起,保持3-5秒后收回。动作需控制幅度,避免过度外展导致假体周围软组织拉伤。此动作增强臀中肌力量,维持髋关节外展功能。

术后锻炼需结合个体恢复情况调整强度,出现持续疼痛或肿胀应立即停止并就医。避免盘腿、深蹲等动作,防止假体脱位。饮食需补充蛋白质和钙质,促进骨骼愈合。定期复查影像学评估假体位置及骨愈合进度。